Consulte as vacinas, o anticorpo monoclonal e as imunoglobulinas recomendados para bebês prematuros no primeiro ano de vida, conforme o Calendário de Vacinação SBIm Prematuro 2026/2027.
01
Vacinas do primeiro ano de vida
As vacinas devem ser aplicadas na idade cronológica do bebê, seguindo o Calendário de Vacinação SBIm Criança, com cuidados específicos para prematuros.
BCG
Esquema e recomendações
Dose única
Se o peso ao nascer for inferior a 2.000 g, adiar a vacinação até que o bebê atinja peso maior ou igual a 2.000 g
Comentários
Deve ser aplicada o mais precocemente possível, de preferência ainda na maternidade.
Em caso de histórico familiar ou suspeita de imunodeficiência, ou se a mãe usou medicamentos biológicos na gestação, a vacinação pode ser postergada ou contraindicada.
Hepatite B
Esquema e recomendações
1ª dose: nas primeiras 12 horas de vida
Continuidade: obrigatoriamente quatro doses (0, 2, 4 e 6 meses) em bebês nascidos com peso inferior a 2.000 g ou idade gestacional menor que 33 semanas
Comentários
Bebês de mães com HBsAg positivo devem receber ao nascer, além da vacina, a imunoglobulina específica contra hepatite B (IGHAHB).
Para a continuidade do esquema, deve-se preferir a vacina hexa acelular (DTPa-HB-VIP-Hib), inclusive para bebês hospitalizados.
Rotavírus
Esquema e recomendações
Vacinar na idade cronológica, a partir dos 2 meses de vida
Vacina monovalente (RV1): duas doses, aos 2 e 4 meses
Vacina pentavalente (RV5): três doses, aos 2, 4 e 6 meses
Comentários
É uma vacina de vírus vivo atenuado, oral, e portanto contraindicada em ambiente hospitalar.
Em esquemas atrasados, a 1ª dose pode ser aplicada no máximo até 11 meses e 29 dias, e a última até 23 meses e 29 dias (uso off label). Intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
Se alguma dose da série for pentavalente (RV5) ou desconhecida, aplicar três doses.
Em caso de suspeita de imunodeficiência, a vacina pode estar contraindicada ou ser adiada, respeitando a idade máxima.
Vacinar na idade cronológica, a partir dos 2 meses de vida, de acordo com o Calendário de Vacinação SBIm Criança
Comentários
Para bebês prematuros, hospitalizados ou não, utilizar preferencialmente vacinas acelulares, porque reduzem o risco de eventos adversos.
Em prematuros extremos, considerar o uso de analgésicos/antitérmicos profiláticos para reduzir a ocorrência de dor e febre.
As vacinas penta acelular e hexa acelular estão disponíveis na RIE para prematuros extremos (menos de 1.500 g ou menos de 33 semanas).
Haemophilus influenzae b (Hib)
Esquema e recomendações
Vacinar na idade cronológica, a partir dos 2 meses de vida, de acordo com o Calendário de Vacinação SBIm Criança
Reforço: 15 meses de vida
Comentários
As vacinas combinadas com DTPa (DTPa-HB-VIP-Hib ou DTPa-VIP-Hib) são preferenciais, pois permitem a aplicação simultânea e se mostraram eficazes e seguras para prematuros.
As vacinas penta acelular e hexa acelular estão disponíveis na RIE para prematuros extremos (menos de 1.500 g ou menos de 33 semanas).
Poliomielite inativada (VIP)
Esquema e recomendações
Vacinar na idade cronológica, a partir dos 2 meses de vida, de acordo com o Calendário de Vacinação SBIm Criança
Comentários
Preferir as vacinas combinadas: DTPa-HB-VIP-Hib e DTPa-VIP-Hib.
As vacinas penta acelular e hexa acelular estão disponíveis na RIE para prematuros extremos (menos de 1.500 g ou menos de 33 semanas).
Pneumocócicas conjugadas
Esquema e recomendações
Vacinar na idade cronológica, a partir dos 2 meses de vida, de acordo com o Calendário de Vacinação SBIm Criança
Esquema 3+1 para quem inicia até os 6 meses de idade
Comentários
Prematuros e bebês de baixo peso ao nascer têm maior risco de doença pneumocócica invasiva, tanto maior quanto menor a idade gestacional e o peso ao nascer.
A SBIm recomenda, no esquema básico e no reforço, preferencialmente as vacinas VPC20 ou VPC15, para ampliar a proteção para outros sorotipos.
O PNI incluiu prematuros (até 36 semanas e 6 dias) com até 23 meses de idade na recomendação da VPC20 na RIE, em esquema 3+1.
Meningocócicas conjugadas ACWY ou C
Esquema e recomendações
Vacinar na idade cronológica, a partir dos 3 meses de vida, de acordo com o Calendário de Vacinação SBIm Criança
Comentários
Sempre que possível, preferir a vacina MenACWY no esquema básico e nos reforços; na impossibilidade, utilizar a meningocócica C conjugada.
Meningocócica B
Esquema e recomendações
Vacinar na idade cronológica, a partir dos 3 meses de vida, de acordo com o Calendário de Vacinação SBIm Criança
Comentários
Para reduzir a frequência de eventos adversos, deve ser aplicada preferencialmente em separado das vacinas pneumocócica e pertussis.
A SBIm aconselha o uso de paracetamol profilático nas primeiras 24 horas após a vacinação, devido ao risco de febre alta que esta vacina pode causar. Converse com o pediatra sobre a conduta.
Influenza (gripe)
Esquema e recomendações
Vacinar na idade cronológica, a partir dos 6 meses de vida, de acordo com a sazonalidade do vírus e com o Calendário de Vacinação SBIm Criança
Vacinas 3V ou 4V: duas doses com intervalo de um mês entre elas
Comentários
A campanha nos estados da Região Norte começa antes das outras regiões (entre novembro e fevereiro), coincidindo com a sazonalidade regional. A vacina utilizada tem a formulação recomendada pela OMS para o Hemisfério Norte.
Febre amarela
Esquema e recomendações
Vacinar na idade cronológica: 9 meses e 4 anos de idade (conforme o Calendário de Vacinação SBIm Criança)
Comentários
Em caso de imunodeficiência, está contraindicada por ser vacina de vírus vivo atenuado.
Covid-19
Esquema e recomendações
Rotina para crianças de 6 meses até menores de 5 anos de idade
O esquema de doses depende da vacina utilizada
02
Anticorpo monoclonal
Proteção contra o vírus sincicial respiratório (VSR) no primeiro ano de vida.
Anticorpo monoclonal contra o VSR (Nirsevimabe ou Clesrovimabe)
Esquema e recomendações
PNI: Nirsevimabe para crianças prematuras (menos de 37 semanas de idade gestacional) com menos de 6 meses de idade, em qualquer época do ano
SBIm: Nirsevimabe ou Clesrovimabe para prematuros (menos de 37 semanas) com menos de 12 meses de idade, em qualquer época do ano
Nirsevimabe: dose única de 50 mg IM se peso < 5 kg, ou 100 mg IM se peso ≥ 5 kg
Clesrovimabe: dose única de 105 mg IM, independentemente do peso
Comentários
Recomendado independentemente da vacinação materna.
Pode ser administrado junto com as demais vacinas do calendário.
Dependendo da situação epidemiológica e do risco individual, a SBIm recomenda considerar outra dose para prematuros menores de 12 meses, se a primeira foi aplicada há mais de seis meses, sobretudo para prematuros extremos e/ou com comorbidades. A decisão deve ser compartilhada entre família e pediatra.
03
Imunoglobulinas
Indicadas em situações específicas para recém-nascidos prematuros, conforme o risco de exposição.
Imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB)
Esquema e recomendações
Para recém-nascidos de mães portadoras do vírus da hepatite B: 0,5 mL por via intramuscular
Comentários
Aplicar preferencialmente nas primeiras 12 a 24 horas de vida e, no máximo, até o sétimo dia de vida.
Imunoglobulina humana antivaricela zóster (IGHAVZ)
Esquema e recomendações
Prematuros nascidos entre 28 e 36 semanas de gestação expostos à varicela, quando a mãe tiver história negativa para varicela
Prematuros nascidos com menos de 28 semanas de gestação ou com menos de 1.000 g e expostos à varicela, independentemente da história materna
Dose: 125 UI por via IM, aplicada em até 96 horas após o contato
Comentários
Independentemente da idade gestacional ou do peso ao nascer, também é recomendada para recém-nascidos cuja mãe tenha apresentado quadro clínico de varicela de cinco dias antes até dois dias depois do parto.
Imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT)
Esquema e recomendações
Dose de 250 UI por via IM, para recém-nascidos prematuros com lesões potencialmente tetanogênicas, independentemente da história vacinal da mãe
Comentários
Independentemente da idade gestacional ou do peso ao nascer, deve ser aplicada em prematuros sob risco potencial de tétano.
04
Vacinação de contactantes
A vacinação é especialmente indicada para quem convive ou cuida de recém-nascidos prematuros.
Vacinas indicadas para contactantes
Coqueluche
Influenza (gripe)
Varicela
Sarampo, caxumba e rubéola
Covid-19
O uso simultâneo de múltiplas doses injetáveis em prematuros hospitalizados pode se associar a maior risco de eventos adversos cardiovasculares, devendo-se dar preferência à administração do menor número de injeções em cada imunização. Qualquer dose não administrada na idade recomendada deve ser aplicada na visita subsequente. Eventos adversos significativos devem ser notificados às autoridades competentes.
PNI: Programa Nacional de Imunizações. UBS: Unidades Básicas de Saúde. RIE: Rede de Imunobiológicos Especiais.
Informações baseadas no Calendário de Vacinação SBIm Prematuro 2026/2027 (atualizado em 14/09/2026). Confirme o calendário e as indicações com o pediatra antes de vacinar.
