Vacinas para Crianças

Dose única

Formas graves da tuberculose, principalmente nos primeiros anos de vida.

• Dose única, o mais precocemente possível

Indicada para recém-nascidos com peso igual ou superior a 2.000 g. Em caso de histórico familiar ou suspeita de imunodeficiência, ou se a mãe usou medicamentos biológicos na gestação, a vacinação pode ser adiada ou contraindicada. A revacinação não é recomendada, mesmo sem cicatriz vacinal. Se foi solicitado teste de triagem de erros inatos do sistema imune, adiar a vacinação até a avaliação do resultado.

1ª dose, nas primeiras 12 horas de vida

Hepatite B.

• 1ª dose: primeiras 12 horas de vida
• 2ª dose: 1 mês
• 3ª dose: 6 meses
• Com vacina combinada que inclua hepatite B (ex.: hexavalente), o esquema pode ter 4 doses

Se a mãe tiver HBsAg positivo, administrar também a imunoglobulina (HBIG) o mais precocemente possível, até 7 dias após o parto.

Dose única

Infecção grave pelo vírus sincicial respiratório (VSR).

• Crianças com menos de 12 meses: dose única
• Nirsevimabe: 50 mg IM se peso < 5 kg; 100 mg IM se peso ≥ 5 kg
• Clesrovimabe: 105 mg IM, independentemente do peso

Preferencialmente aplicado ainda na maternidade. A SBIm recomenda para recém-nascidos de mães não vacinadas ou imunossuprimidas, parto antes de 14 dias da vacinação materna, bebês prematuros (< 37 semanas) e crianças com comorbidades elegíveis. Para bebês nascidos a termo e sem fatores de risco, a decisão deve ser compartilhada entre família e pediatra. Entre 12 e 24 meses, somente o Nirsevimabe, para crianças de maior risco.

2ª dose

Hepatite B.

• 1ª dose: primeiras 12 horas de vida
• 2ª dose: 1 mês
• 3ª dose: 6 meses
• Com vacina combinada que inclua hepatite B (ex.: hexavalente), o esquema pode ter 4 doses

Se a mãe tiver HBsAg positivo, administrar também a imunoglobulina (HBIG) o mais precocemente possível, até 7 dias após o parto.

1ª dose

Difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae b (Hib) e poliomielite. As vacinas combinadas (penta e hexa) reúnem várias dessas proteções em uma só aplicação; a hexavalente inclui também a hepatite B.

• 1ª dose: 2 meses
• 2ª dose: 4 meses
• 3ª dose: 6 meses
• Reforço: 15 meses (Hib: 15 a 18 meses)
• Novo reforço de DTP e poliomielite: 4 a 6 anos

A vacina acelular (DTPa) é preferível à de células inteiras (DTPw), pois causa eventos adversos menos frequentes e intensos. O PNI utiliza exclusivamente a vacina inativada (VIP) para poliomielite.

1ª dose

Gastroenterites (formas graves de diarreia) causadas por rotavírus.

• Vacina monovalente: duas doses, aos 2 e 4 meses
• Vacina pentavalente: três doses, aos 2, 4 e 6 meses

A 1ª dose pode ser aplicada a partir de 6 semanas de vida. Em esquemas atrasados, a 1ª dose deve ser aplicada até 11 meses e 29 dias, e a última até 23 meses e 29 dias (uso off label). Intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Se a criança cuspir, regurgitar ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose. Se alguma dose da série for da vacina pentavalente ou desconhecida, aplicar três doses. Não utilizar em crianças hospitalizadas.

1ª dose

Doenças causadas pelo pneumococo, como pneumonia, meningite e otite.

• Esquema 3+1 para quem inicia até os 6 meses: doses aos 2, 4 e 6 meses
• Reforço: 12 meses
• Esquema de transição do PNI (2+1): VPC20 aos 2 meses, VPC10 aos 4 meses e VPC20 aos 12 meses

A SBIm recomenda preferencialmente as vacinas VPC20 ou VPC15, que ampliam a proteção para outros sorotipos. As duas são intercambiáveis em qualquer momento do esquema. Crianças saudáveis com esquema completo de VPC13 não precisam revacinar, exceto as de maior risco.

1ª dose

Doença meningocócica. A MenACWY protege contra os sorogrupos A, C, W e Y; a MenC, apenas contra o C.

• 1ª dose: 3 meses
• 2ª dose: 5 meses
• Reforço: 12 meses
• Novo reforço: 5 a 6 anos (SBIm)

A SBIm recomenda preferencialmente a MenACWY pela maior abrangência de sorogrupos. Os esquemas e idades de licenciamento variam conforme o fabricante. Crianças vacinadas com MenC podem se beneficiar da MenACWY, respeitando intervalo mínimo de um mês da última dose de MenC.

1ª dose

Doença meningocócica do tipo B.

• 1ª dose: 3 meses
• 2ª dose: 5 meses
• Reforço: 12 a 15 meses

Pode ser usada a partir de 2 meses de idade. Idealmente, segue o esquema 2+1 acima.

2ª dose

Difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae b (Hib) e poliomielite. As vacinas combinadas (penta e hexa) reúnem várias dessas proteções em uma só aplicação; a hexavalente inclui também a hepatite B.

• 1ª dose: 2 meses
• 2ª dose: 4 meses
• 3ª dose: 6 meses
• Reforço: 15 meses (Hib: 15 a 18 meses)
• Novo reforço de DTP e poliomielite: 4 a 6 anos

A vacina acelular (DTPa) é preferível à de células inteiras (DTPw), pois causa eventos adversos menos frequentes e intensos. O PNI utiliza exclusivamente a vacina inativada (VIP) para poliomielite.

2ª dose

Gastroenterites (formas graves de diarreia) causadas por rotavírus.

• Vacina monovalente: duas doses, aos 2 e 4 meses
• Vacina pentavalente: três doses, aos 2, 4 e 6 meses

A 1ª dose pode ser aplicada a partir de 6 semanas de vida. Em esquemas atrasados, a 1ª dose deve ser aplicada até 11 meses e 29 dias, e a última até 23 meses e 29 dias (uso off label). Intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Se a criança cuspir, regurgitar ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose. Se alguma dose da série for da vacina pentavalente ou desconhecida, aplicar três doses. Não utilizar em crianças hospitalizadas.

2ª dose

Doenças causadas pelo pneumococo, como pneumonia, meningite e otite.

• Esquema 3+1 para quem inicia até os 6 meses: doses aos 2, 4 e 6 meses
• Reforço: 12 meses
• Esquema de transição do PNI (2+1): VPC20 aos 2 meses, VPC10 aos 4 meses e VPC20 aos 12 meses

A SBIm recomenda preferencialmente as vacinas VPC20 ou VPC15, que ampliam a proteção para outros sorotipos. As duas são intercambiáveis em qualquer momento do esquema. Crianças saudáveis com esquema completo de VPC13 não precisam revacinar, exceto as de maior risco.

2ª dose

Doença meningocócica. A MenACWY protege contra os sorogrupos A, C, W e Y; a MenC, apenas contra o C.

• 1ª dose: 3 meses
• 2ª dose: 5 meses
• Reforço: 12 meses
• Novo reforço: 5 a 6 anos (SBIm)

A SBIm recomenda preferencialmente a MenACWY pela maior abrangência de sorogrupos. Os esquemas e idades de licenciamento variam conforme o fabricante. Crianças vacinadas com MenC podem se beneficiar da MenACWY, respeitando intervalo mínimo de um mês da última dose de MenC.

2ª dose

Doença meningocócica do tipo B.

• 1ª dose: 3 meses
• 2ª dose: 5 meses
• Reforço: 12 a 15 meses

Pode ser usada a partir de 2 meses de idade. Idealmente, segue o esquema 2+1 acima.

3ª dose

Difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae b (Hib) e poliomielite. As vacinas combinadas (penta e hexa) reúnem várias dessas proteções em uma só aplicação; a hexavalente inclui também a hepatite B.

• 1ª dose: 2 meses
• 2ª dose: 4 meses
• 3ª dose: 6 meses
• Reforço: 15 meses (Hib: 15 a 18 meses)
• Novo reforço de DTP e poliomielite: 4 a 6 anos

A vacina acelular (DTPa) é preferível à de células inteiras (DTPw), pois causa eventos adversos menos frequentes e intensos. O PNI utiliza exclusivamente a vacina inativada (VIP) para poliomielite.

3ª dose

Hepatite B.

• 1ª dose: primeiras 12 horas de vida
• 2ª dose: 1 mês
• 3ª dose: 6 meses
• Com vacina combinada que inclua hepatite B (ex.: hexavalente), o esquema pode ter 4 doses

Se a mãe tiver HBsAg positivo, administrar também a imunoglobulina (HBIG) o mais precocemente possível, até 7 dias após o parto.

3ª dose (vacina pentavalente)

Gastroenterites (formas graves de diarreia) causadas por rotavírus.

• Vacina monovalente: duas doses, aos 2 e 4 meses
• Vacina pentavalente: três doses, aos 2, 4 e 6 meses

A 1ª dose pode ser aplicada a partir de 6 semanas de vida. Em esquemas atrasados, a 1ª dose deve ser aplicada até 11 meses e 29 dias, e a última até 23 meses e 29 dias (uso off label). Intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Se a criança cuspir, regurgitar ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose. Se alguma dose da série for da vacina pentavalente ou desconhecida, aplicar três doses. Não utilizar em crianças hospitalizadas.

3ª dose (esquema 3+1)

Doenças causadas pelo pneumococo, como pneumonia, meningite e otite.

• Esquema 3+1 para quem inicia até os 6 meses: doses aos 2, 4 e 6 meses
• Reforço: 12 meses
• Esquema de transição do PNI (2+1): VPC20 aos 2 meses, VPC10 aos 4 meses e VPC20 aos 12 meses

A SBIm recomenda preferencialmente as vacinas VPC20 ou VPC15, que ampliam a proteção para outros sorotipos. As duas são intercambiáveis em qualquer momento do esquema. Crianças saudáveis com esquema completo de VPC13 não precisam revacinar, exceto as de maior risco.

1ª dose

Gripe causada pelos tipos de vírus contidos na vacina.

• Recomendada a partir dos 6 meses de idade
• Primovacinação em menores de 9 anos: duas doses com intervalo de 30 dias (aos 6 e 7 meses)
• Depois, uma dose única por ano

Início do esquema

Covid-19.

• Rotina para crianças de 6 meses até menores de 5 anos
• O esquema de doses depende da vacina utilizada

2ª dose

Gripe causada pelos tipos de vírus contidos na vacina.

• Recomendada a partir dos 6 meses de idade
• Primovacinação em menores de 9 anos: duas doses com intervalo de 30 dias (aos 6 e 7 meses)
• Depois, uma dose única por ano

1ª dose

Febre amarela.

• 1ª dose: 9 meses
• 2ª dose: 4 anos

Sempre que possível, crianças menores de 2 anos não devem receber as vacinas febre amarela e tríplice viral no mesmo dia, respeitando intervalo de 30 dias entre elas. É contraindicada para imunodeprimidos, salvo avaliação médica. Pode ser exigida para viagens internacionais (CIVP), aplicada até dez dias antes da viagem.

1ª dose

Sarampo, caxumba e rubéola.

• 1ª dose: 12 meses
• 2ª dose: a partir de 15 meses, com intervalo de 3 meses da dose anterior

Aos 12 meses, na mesma visita, podem ser aplicadas a tríplice viral e a varicela em injeções separadas ou a vacina tetraviral (SCRV). Em situação de risco para sarampo (surto ou exposição domiciliar), a 1ª dose pode ser aplicada a partir de 6 meses; nesse caso, ainda serão necessárias mais duas doses após 1 ano de idade.

1ª dose

Varicela (catapora).

• 1ª dose: 12 meses
• 2ª dose: a partir de 15 meses (PNI: aos 15 meses e entre 4 e 6 anos)

Em situação de risco, como surto ou exposição domiciliar, a 1ª dose pode ser aplicada a partir de 9 meses; nesse caso, ainda serão necessárias mais duas doses após 1 ano de idade.

1ª dose

Hepatite A.

• 1ª dose: 12 meses
• 2ª dose: 18 meses

Para crianças a partir de 12 meses não vacinadas para hepatite B no primeiro ano de vida, a vacina combinada hepatites A e B pode substituir a vacinação isolada.

Reforço

Doenças causadas pelo pneumococo, como pneumonia, meningite e otite.

• Esquema 3+1 para quem inicia até os 6 meses: doses aos 2, 4 e 6 meses
• Reforço: 12 meses
• Esquema de transição do PNI (2+1): VPC20 aos 2 meses, VPC10 aos 4 meses e VPC20 aos 12 meses

A SBIm recomenda preferencialmente as vacinas VPC20 ou VPC15, que ampliam a proteção para outros sorotipos. As duas são intercambiáveis em qualquer momento do esquema. Crianças saudáveis com esquema completo de VPC13 não precisam revacinar, exceto as de maior risco.

Reforço

Doença meningocócica. A MenACWY protege contra os sorogrupos A, C, W e Y; a MenC, apenas contra o C.

• 1ª dose: 3 meses
• 2ª dose: 5 meses
• Reforço: 12 meses
• Novo reforço: 5 a 6 anos (SBIm)

A SBIm recomenda preferencialmente a MenACWY pela maior abrangência de sorogrupos. Os esquemas e idades de licenciamento variam conforme o fabricante. Crianças vacinadas com MenC podem se beneficiar da MenACWY, respeitando intervalo mínimo de um mês da última dose de MenC.

Reforço (entre 12 e 15 meses)

Doença meningocócica do tipo B.

• 1ª dose: 3 meses
• 2ª dose: 5 meses
• Reforço: 12 a 15 meses

Pode ser usada a partir de 2 meses de idade. Idealmente, segue o esquema 2+1 acima.